Разделы сайта

Политика (255)
Экономика (600)
Происшествия (701)
Общество (2221)
Медицина (449)
Наука (1522)
Культура (916)
Светская жизнь (2622)
Путешествия (139)

От партнеров



Метки

украина  стрижка  Бритни Спирс  Фото  Ирина Билык  кино  убийство  мужчины  конец света  Ротару  здоровье  предсказание  карнавал  Брежнева  семья  дети  Анджелина Джоли  рейтинг  дочь  метро  Цекало  свадьба  нло  Алена Водонаева  операция  ребенок  сердце  деньги  оргазм  Марс  Секс  Пугачева  шамбала  звезды  порно  Россия  смерть  исследование  Ванга  Маньяк  луна  инопланетяне  Наталья Бочкарева  любовь  наука  беременность  Спирс  диета  суд  Катастрофа  

Статистика

Статьи · TOP 100 статей
Авторы · TOP 100 авторов

Статей: 9422, Авторов: 1354, Тегов: 10135

Добавить статью Теги RSS
Регистрация Забыли пароль?
Выявление пациентов с ревматоидным артритом в стадии клинической ремиссии УЗИ диагностикой
Выявление пациентов с ревматоидным артритом в стадии клинической ремиссии УЗИ диагностикой
Пациенты без явных симптомов ревматоидного артрита входят в группу риска прогрессивного повреждения суставов.
Два новых исследования, которые были представлены на ежегодном конгрессе Европейской лиги против ревматизма (EULAR 2015 г.) показали важность использования ультразвукового сканера в диагностике ревматоидного артрита (РА) у пациентов в стадии

клинической ремиссии, у которых прогноз течения заболевания более благоприятен при интенсивном лечении.
Многие пациенты в стадии ремиссии до сих пор полагают, что заболевание суставов проходит без каких-либо явных симптомов или физических признаков, но с риском дальнейшего прогрессирования повреждения суставов. Использование аппарата УЗИ для прогнозирования риска вспышки и обострения симптомов позволит таким пациентам получить дополнительное лечение, предотвращая дальнейшее повреждение суставов с последующеей инвалидизацией.
В исследованиях выделены два важных момента:
Впервые, ассоциация продемонстрировала ультразвуковую диагностику тендовагинита (воспаление сухожильного влагалища) у пациентов с симптомами обострения РА и у пациентов без явных симптомов.
Использование аппарата УЗИ с высоким разрешением для диагностики субклинического синовита (воспаление в синовиальной оболочки) у пациентов с РА в стадии клинической ремиссии, идентифицируя пациентов, которым необходимо более интенсивное лечение для предотвращения дальнейшего повреждения суставов.
Рекомендации EULAR утверждают, что ремиссия (отсутствует активности заболевания) является сигналом для лечения больных с РА, и совместно с современными терапевтическими стратегиями дают положительный результат в лечении гораздо чаще. Однако, около половины пациентов с РА в стадии клинической ремиссии испытывает обострение заболевания в течение 24 месяцев.

Ультразвуковая диагностика тендовагинита является надежным предиктором обострения симптомов РА

Несмотря на то, что роль УЗИ в диагностике синовита хорошо освещена в литературе, нет достоверных данных о диагностике тендовагинита, сказал ведущий исследователь доктор Эмануэла Беллис (Италия). В первый раз мы показали, что УЗИ диагностика тендовагинита обеспечивает дополнительную ценную информацию для использования в установлении диагноза субклинического синовита, поэтому она должна быть рутинно включена в комплекс диагностики и лечения пациентов с РА в стадии клинической ремиссии, сказал доктор Беллис в заключении.

STARTER исследование, проведенное Musculoskeletal Ultrasound Study Group Ассоциацией ревматологов Италии, оценили связь между УЗИ диагностикой синовита и УЗИ диагностикой тендовагинита с возникновением обострения в течение 6-месячного периода у пациентов с РА в стадии клинической ремиссии.
Результаты подтвердили значение УЗИ диагностики синовита в прогнозировании обострения РА, определяемая в соответствии с индексом DAS28. В тоже время, УЗИ диагностика тендовагинита была более конкретно связана с обострением заболевания и необходимостью интенсивного лечения.
В исследовании принимали участие 427 пациента с РА в стадии клинической ремиссии. Они прошли полную клиническую оценку и ультразвуковое обследование (оценка синовита и тендовагинита) на запястьях рук и суставов пальцев, разгибателей /сгибателей сухожилия. Обострение определялось увеличением индекса DAS28 1,2 (или 0,6, если DAS28 3.2 как базовый), усилением интенсивности лечения и изменением баллов в анкете обострения ( 4 баллов, если FQ 4 как базовый).

Выявление и лечение субклинического синовита активно предотвращает прогрессирование повреждения суставов

Несмотря на то, что в последних рекомендациях по лечению РА, внимание фокусировалось на достижение клинической ремиссии, мы показали, что пациентам с субклиническим синовитом, продемонстрировавшим положительный доплер сигнал в УЗИ, следует проводить более интенсивное лечение, чтобы уменьшить риск дальнейшего разрушения сустава, даже тогда, когда пациент не проявляет симптомов заболевания.-отметил доктор Тадаши Окано (Япония).

Чтобы оценить потенциальную пользу назначения дополнительного интенсивного лечения у пациентов с РА в стадии клинической ремиссии, пациентам SCRUM исследования с диагнозом субклинического синовита (УЗИ диагностика) было выборочно назначено увеличение дозы метотрексата (МТХ), другая группа оставалась на своей нынешней дозе метотрексата (МТХ dose) .
Из 134 пациентов в стадии клинической ремиссии, синовит был обнаружен (УЗИ) у 101 пациента (75,4%) . 51 пациенту были назначены увеличение дозы MTX и 50 пациентов остались на прежней дозировке MTX dose .
Первоначальные результаты исследования показали, что прогрессирование повреждения суставов значительно подавлены в росте у группы (МТХ), принимавшей интенсивное лечение, по сравнению с группой пациентов (МТХ dose), принимавших метотрексат без изменения дозировки. http://sonoscape.in.ua/revmatoidnyy-artrit.html

Добавил: sonoscape Дата: 15.07.2015 10:56 Раздел: Медицина Рейтинг: 0 Комментариев: 0
Статьи по темам: лечение   пациент   УЗИ   ремиссия   диагностика   стадии клинической ремиссии   узи диагностика   артрит   
Кодирование от алкоголизма творит чудеса
Межпозвоночная Грыжа
Аюрведа – Знание жизни
Варикозная болезнь ног
Лечение без лекарств


Голосование
Для голосования Вы должны быть авторизированы

Комментарии
Комментарии отсутствуют